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Wenn der Antrag auf Pflegeleistungen abgelehnt wird

24.05.2019 - Ein abgelehnter Pflegeantrag muss nicht endgültig sein. Pflegebedürftige und ihre Angehörigen können Widerspruch einlegen. Doch das muss schnell erfolgen.

  • Ein Widerspruch gegen einen abgelehnten Pflegeantrag sollte gut durchdacht und fundiert sein. Foto: Arno Burgi © dpa - Deutsche Presse-Agentur

    Ein Widerspruch gegen einen abgelehnten Pflegeantrag sollte gut durchdacht und fundiert sein. Foto: Arno Burgi © dpa - Deutsche Presse-Agentur GmbH

Wer Pflegeleistungen beantragen will, bekommt Besuch von einem Gutachter. Denn er soll den Pflegegrad feststellen. Nicht immer läuft bei dem Termin aus Sicht des Pflegebedürftigen und seiner Angehörigen alles glatt.

Abgelehnte Anträge sind keine Seltenheit, heißt es in der Zeitschrift «Pflege und Familie» (Ausgabe 2/2019). Antragsteller können sich dagegen wehren - sie müssen sich aber beeilen. Denn für einen Widerspruch haben sie nur einen Monat Zeit.

Wichtig dabei: Um die Frist zu wahren, reicht zunächst ein kurzes und formloses Schreiben, in dem der Pflegebedürftige oder sein Vertreter den Widerspruch erklären. Das Schreiben sollten sie möglichst faxen, per Einschreiben verschicken oder sogar persönlich abgeben - und sich dann eine Empfangsbestätigung von der Pflegekasse geben lassen.

Danach können sich Angehörige mit mehr Ruhe an die ausführliche Begründung des Widerspruchs machen. Dafür sollten sie vor allem das Gutachten zum Bescheid anfordern und genau prüfen. Je fundierter der Widerspruch ist, desto höher sind die Chancen, dass die Pflegekasse den Pflegegrad doch genehmigt oder eine neue Begutachtung veranlasst. Wer Hilfe beim Widerspruch braucht, kann sich zum Beispiel an Pflegestützpunkte oder Pflegedienste wenden.

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